Hur kan jag identifiera farliga droger?
Låt oss först tala om tillförlitligheten hos vetenskapliga data.
Om du inte är van vid att titta på data kan det vara svårt att ta reda på: ”Vilken information ska jag tro på? Om du inte är van vid att titta på data kan det vara svårt att avgöra vilken information du ska tro på.
Särskilt studier av läkemedel och kosttillskott har ofta motstridiga resultat, och det finns få säkerhetstester för medelålders och äldre personer till att börja med.
Finns det inget vi kan göra åt det?
Det är naturligtvis inte sant.
Lyckligtvis har det fastställts några tydliga normer för frågan ”Vilka droger är farliga att ta? Lyckligtvis har vissa tydliga normer upprättats i frågan ”Vilka läkemedel är farliga att ta?
Det är ”öllistan”.
Listan skapades av dr Mark Beers i USA 1991.
Dr Beers, som länge varit bekymrad över antalet medicineringsproblem bland sina äldre patienter, kontrollerade en stor mängd uppgifter som fanns tillgängliga vid den tiden och sammanställde en lista över ”farliga läkemedel att ta”.
Listan har sedan dess förts vidare till nästa generation läkare och uppdateras fortfarande regelbundet för att ta med de senaste uppgifterna.
Även om det finns få uppgifter om medelålders och äldre personer är detta den bästa möjliga informationen och den mest tillförlitliga lista som finns tillgänglig för tillfället.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Så låt oss nu kolla in de droger som orsakar mest skada på kroppen med hjälp av den senaste versionen av Beers List.
Se den här sidan när du kontrollerar den medicin du använder.
9 typer av läkemedel som förkortar livslängden
Beers-listan innehåller ett stort antal läkemedel som tenderar att ha betydande biverkningar hos medelålders och äldre personer.
Till att börja med kan vi välja ut de nio vanligaste typerna av läkemedel bland dem.
Ju äldre du blir, desto större är sannolikheten att du får farliga biverkningar av något av dessa läkemedel, men det är omöjligt att med säkerhet säga vid vilken ålder de är säkra. Det är dock omöjligt att med säkerhet säga vid vilken ålder de är säkra, eftersom det beror på individen.
Om du inte behöver använda den är det i alla fall en bra idé.
Det kan vara svårt att sluta med alla mediciner helt och hållet, men om du använder något av de aktuella läkemedlen bör du överväga att minska din dos efter att ha rådgjort med din läkare eller apotekare.
NSAIDs
NSAID står för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och fungerar för att stoppa smärta och sänka feber.
Du kanske inte känner till dessa ord, men ingredienser som aspirin, ibuprofen och indometacin kanske låter bekanta för dig.
Dessa är alla medlemmar i NSAID-familjen.
Nackdelen med NSAID är att de lätt används som smärtstillande medel.
Jag brukar missbruka den eftersom den lindrar yrsel och ledvärk.
NSAID är dock mycket svåra för matsmältningssystemet och orsakar ofta matsmältningsbesvär, magsår och blödningar i mage och tarmar.
Dessutom finns det många fall av njurskador och biverkningar av ökat blodtryck, så långvarig användning bör undvikas.
Om du verkligen behöver NSAID, använd åtminstone ibuprofen eller salsalate i några dagar, eller välj naproxen.
Naproxen, i synnerhet, rapporterades av Harvard Medical School 2014 som det NSAID-preparat med ”lägst risk”, vilket gör det till det bästa valet av NSAID-preparat.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that's safe for your heart
muskelavslappnande läkemedel
Muskelavslappnande medel är, som namnet antyder, läkemedel som lindrar muskelspänningar.
Ingredienserna är metokarbamol, cyklobenzaprin och oxybutynin.
Den används ofta vid huvudvärk, stela axlar och domningar orsakade av spänningar.
Eftersom muskelavslappnande medel verkar på hjärnans nerver för att mjuka upp musklerna har de oundvikligen som bieffekt att det blir svårt att tänka ordentligt.
I den yngre generationen kan symtomen vara så enkla som ”mitt huvud känns oklart”, men i den äldre generationen kan det orsaka fallolyckor eller till och med förvirring i allvarliga fall.
Problemet med muskelavslappnande medel är dessutom att det inte finns några bevis för att de överhuvudtaget fungerar på ett bra sätt mot smärta och domningar.
Om du inte är försiktig kan du bara få biverkningar efter att ha tagit det.
Överväg att avstå från medicinering så mycket som möjligt.
Anxiolytika och sömnmedel
Eftersom allt fler människor blir mentalt instabila eller har problem med att sova bra efter medelåldern skrivs ofta ångestdämpande läkemedel och sömntabletter ut.
Innehållet består av diazepam och klordiazepoxid.
Ju äldre du blir, desto långsammare bearbetar din kropp dessa läkemedel och desto mer sannolikt är det att du får biverkningar.
Biverkningar är bl.a. medvetandeglidning, fall och ökad glömska.
Om medicinen inte kan avbrytas, fråga din läkare om den kan bytas ut mot en SSRI (t.ex. fluvoxamin eller paroxetin) med färre biverkningar.
antikolinergt läkemedel
Antikolinergiska läkemedel är en allmän term för läkemedel som dämpar effekten av en neurotransmittor som kallas acetylkolin.
Det används för ett mycket brett spektrum av tillstånd, från obotliga sjukdomar som Parkinsons sjukdom till magsmärtor, åksjuka och allergikontroll.
Eftersom antikolinergiska läkemedel verkar på hjärnans nervsystem har de nyligen visat sig ha betydande biverkningar.
Förstoppning och muntorrhet är de vanligaste lindriga symptomen, men risken för demens är den mest skrämmande.
Enligt en stor studie från 2015 ökade förekomsten av demens med hela 1,5 gånger när personer över 65 år tog antikolinerga läkemedel under tre år i rad.
Om du använde flera antikolinergiska läkemedel samtidigt är risken ännu högre.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
De antikolinerga läkemedel som nämndes i studien omfattade antihistaminer som vanligen används vid förkylning och allergier, läkemedel mot yrsel och antidepressiva läkemedel.
Det är inte klart vid vilken ålder denna biverkning uppträder, och uppgifterna är inte så tillförlitliga, men i vilket fall som helst bör långvarig användning avbrytas.
Hjärtstärkande läkemedel (hjärtglykosider)
Starka hjärtglykosider är läkemedel som används för att behandla hjärtsvikt och arytmier.
Digoxin är en välkänd ingrediens.
Problemet med detta läkemedel är att det är benäget att bli beroende av överanvändning.
Detta beror på att den ”effektiva dosen” av digoxin ligger mycket nära den dos som orsakar beroende, så för att få fördelarna måste du använda läkemedlet till slutet av biverkningarna.
Biverkningarna varierar, men på senare år har det rapporterats om fall av synförlust till följd av digitalisförgiftning.
Om du inte kan avstå från läkemedlet ska du åtminstone se till att inte överskrida 0,125 mg per dag.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Läkemedel för att sänka blodsockernivån
Högt blodsocker är källan till alla sjukdomar.
Om sockret i blodet inte sjunker ordentligt kan det skada blodkärlen och i slutändan leda till en förkortad livslängd.
Det är här som läkemedlet används.
Det stimulerar utsöndringen av insulin och föreskrivs för att normalisera blodsockernivån.
Glibenklamid och klorpropamid är typiska exempel.
Anledningen till att detta läkemedel är så farligt är att det kan utlösa hypoglykemiska symtom hos vissa medelålders och äldre personer.
Det kan framför allt handla om huvudvärk, skakningar, svår trötthet och i värsta fall medvetandeförlust.
Om möjligt bör du undvika att använda även denna medicin och rådgöra med din läkare för att se om det finns några alternativ som kan användas.
H2-blockerare
H2-blockerare är läkemedel som används för att behandla inflammation och sår i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen.
Den har en stark förmåga att undertrycka magsyra.
Vid första anblicken verkar de vara säkra, men i själva verket har H2-blockerare visat sig ha många biverkningar som kognitiv försämring och mental instabilitet.
Detta beror på att H2-blockerare verkar på det centrala nervsystemet, och äldre personer med försvagade njurar löper större risk att påverkas negativt.
Till att börja med börjar mängden magsyra minska hos medelålders och äldre personer, så det är klokare att välja läkemedel som skyddar slemhinnorna i matsmältningssystemet.
antipsykotiskt läkemedel
Antipsykotika är en allmän term för läkemedel som används för att behandla en rad olika problem i hjärnan och sinnet.
Naturligtvis är det oundvikligt att använda det för behandling av schizofreni, bipolär sjukdom och svår depression, men i andra fall är det bäst att undvika det.
Långvarig användning ökar risken för demens, även hos den yngre generationen, och orsakar i värsta fall skador som cerebrovaskulära skador och ökad dödlighet.
Om du använder dem, försök att begränsa användningen till en kort tidsperiod och övergå till icke-drogbehandlingar som kognitiv beteendeterapi så snart som möjligt.
östrogen
Östrogen är ett kvinnligt hormon som främst ordineras för symtom som värmevallningar (värmevallningar, rodnad, svettning etc.) i klimakteriet.
Liksom många andra hormonpreparat har östrogen dock kraftiga biverkningar.
Detta beror på att hormoner som tas in utifrån kan öka förekomsten av bröst- och livmodercancer, öka risken för demens och till och med orsaka blodproppar som förkortar den förväntade livslängden.
Nya studier har också visat att östrogen inte är så effektivt som man tidigare trott.
Det är inte ett läkemedel som ska användas utan vidare, om symtomen inte är mycket allvarliga.
