Hälsotips som du inte bör tro på: Behandling av ryggsmärta

På TV och i tidningar kommer nya hälsovårdsmetoder till och försvinner varje dag.
Innehållet sträcker sig från uppenbart tvivelaktiga produkter till produkter som godkänts av aktiva läkare.
Om du ser en läkare som rekommenderar det kan du bli frestad att prova det.

Oavsett hur sakkunnig åsikten är bör man dock inte tro på den utan vidare.
Det enda sättet att gå i rätt riktning är att ständigt kontrollera varje uppgift utifrån tillförlitliga forskningsresultat ur ett vetenskapligt perspektiv.

Därför kommer vi att fokusera på hälsobeteenden som ofta rekommenderas av professionella läkare på TV och i tidningar, men som är ”faktiskt grundlösa” eller ”farliga” för kroppen.
Hittills har vi behandlat följande hälsofrågor

• Hälsotips som du inte bör tro på: sockerbegränsning
• Hälsopraxis som du inte bör tro på: Vegetarianism och makrobiotik

I den här artikeln presenterar jag resultaten av en studie om behandling av ryggsmärtor.

Det finns inget större skitsnack i världen än behandling av ryggsmärtor.

Det finns många tvivelaktiga behandlingar i världen, men den som med största sannolikhet är full av skitsnack är världen av ”ryggsmärtsbehandling”.
På TV och i tidningar diskuteras tekniker som ”att sträcka på ryggraden för att minska smärtan” eller ”att göra övningar för att böja sig i midjan är okej”, men i själva verket finns det ingen grund för dessa åtgärder.
Detta beror på att även specialiserade läkare i dagsläget nästan inte kan identifiera orsaken till ryggsmärta.

Ett dokument som heter ”Guidelines for the Treatment of Low Back Pain” illustrerar detta faktum.
Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care
Det här är en studie av ett forskarlag från europeiska länder som endast har tagit fram de mest tillförlitliga uppgifterna om frågan ”Vad är verkligen rätt behandling för ryggsmärta?”. Detta är resultatet av ett team av europeiska forskare som endast tagit fram de mest tillförlitliga uppgifterna om frågan ”Vad är verkligen rätt behandling för ryggsmärta?
De mest vetenskapligt korrekta åtgärderna för att förebygga ryggsmärtor sammanfattas i den här boken.
Det första man bör tänka på när det gäller denna riktlinje är att ”i cirka 80-85 procent av fallen vet specialister inte orsaken till ryggsmärta.
I vissa böcker och tidskrifter hävdas det att ryggsmärta orsakas av en felställning av ryggraden eller ett diskbråck, men i verkligheten orsakas endast 5 % av alla fall av ryggsmärta av fysiska faktorer.
Med andra ord är det många specialister som tittar på röntgenbilder och gissar på dem.
Det är inte så konstigt att skitbehandlingar sprider sig.

Problemet med modern behandling av ryggsmärta är dessutom att den inte bara är svår att diagnostisera utan också farlig.
Låt mig ge dig ett exempel.
Cathryn Jakobson(2017)Crooked: Outwitting the Back Pain Industry and Getting on the Road to Recovery

• ”Fusionskirurgi av ryggraden (en standardbehandling för ryggsmärtor som innebär att en del av ryggraden skärs bort) har en framgång på endast 35 %. Dessutom är det mindre sannolikt att personer som är överviktiga eller som regelbundet tar smärtstillande medel får smärtlindring av operationen. Med andra ord, ju mer en person verkligen lider av ryggsmärta, desto mindre sannolikt är det att han eller hon kommer att gynnas av en operation.
• Vid en konferens i Florida 2009 svarade 99 av 100 kirurger att de inte rekommenderar ryggmärgsfusionskirurgi. Ändå har antalet operationer som utförs ökat med 600 procent från 1990-talet till de senaste åren.
• Även om ”dekompressionsbehandling” (vanlig ryggkirurgi) har visat bättre resultat än ”ryggmärgsfusion” kan den ge skador på nervvävnad.

Med andra ord finns det många fall där vanliga ryggsmärtsoperationer inte har någon större effekt och lämnar outplånliga skador på kroppen.
Om du inte har klart skadade ben eller nerver bör du inte behöva ta till en operation för ryggsmärtor.

Dessutom omfattar denna ”Guideline for the Treatment of Low Back Pain” även icke-kirurgiska behandlingsmetoder.
Enligt resultaten av analysen av ett stort antal uppgifter har tekniker som akupunktur, kiropraktik, massage och övningar mot ryggsmärta praktiskt taget ingen effekt.
Det finns ingen behandling som är tillräckligt bra för att man ska bry sig om att betala för den.

En del av er kanske har upplevt att smärtan har försvunnit efter kiropraktik eller massage, men det beror bara på att kroppen stimulerades att utsöndra endorfiner (naturliga smärtstillande hormoner) till hjärnan och att smärtan tillfälligt försvann.
Effekterna av endorfiner är inte långvariga, så smärtan återkommer inom en dag.

Vissa massagesalonger förklarar att smärtan kommer att försvinna under en längre tid efter några besök, men detta är skitsnack som missbrukar människokroppens smärtlindringssystem.
Att gå på massage för att koppla av är bra, men om du går på massage för att behandla smärta slösar du bort dina pengar.

Så hur kan du verkligen bota ryggsmärta?

Hur kan vi då bota ryggsmärta?
Om de flesta metoder som används i världen är värdelösa, finns det då något sätt att lindra ryggsmärta?
Som svar på denna fråga ger Guidelines for the Treatment of Low Back Pain ett överraskande förslag.
Innehållet är följande.

• Orsaken till ryggsmärta är nästan alltid psykologisk, så oroa dig inte för den, utan låt den vara.

Vilken överraskning, de flesta ryggsmärtor orsakas av psykologisk stress, så så länge du inte gör något onödigt kommer du att klara dig bra.
Resten är bara en fråga om att tillbringa tid som vanligt och det bör återhämta sig på ett naturligt sätt.

Naturligtvis är denna förklaring inte omedelbart övertygande för dem som lider av ihållande ryggsmärta.
För personer med ryggsmärta är ”svår smärta” otvivelaktigt verklig och det är oftast svårt att tro att den är psykologisk.

Men å andra sidan är det också sant att tillförlitliga uppgifter visar att stress är orsaken till ryggsmärta.
Särskilt under de senaste åren har det funnits många fall av ryggsmärta som botats med hjälp av rådgivning, och i en stor studie som genomfördes av Harvard University 2015 rekommenderades psykoterapi för behandling av ryggsmärta.
Helen Richmond, et al. (2015)The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain
Om du inte har fått de önskade resultaten av sjukgymnastik eller massage kan du försöka med psykologisk rådgivning.
Jag rekommenderar särskilt kognitiv beteendeterapi, som har ett stort antal validerade data.

På senare år har det dock funnits enklare sätt att lindra ryggsmärtor än dyr psykologisk rådgivning.
Det är ”träning”.
Enligt en studie som utfördes av University of Sydney i Australien 2016 har varor som ryggsmärtsbälten och ryggsmärtsinlägg ingen effekt och är slöseri med pengar.
Steffens D, et al. (2016)Prevention of Low Back Pain
Å andra sidan minskar regelbunden motion risken för ryggsmärta med 35 procent på ett år.

Studien bygger på en noggrann genomgång av data från cirka 30 000 personer och har stor trovärdighet.
Det spelar ingen roll om det är promenader, styrketräning eller något annat – genvägen till en lösning är att bara röra på sig.
Såvida det inte finns en definitiv skada på benen eller musklerna.

Vi hör också ofta råd som ”vila när du har ont i ryggen”, men även detta har inte visat sig vara effektivt alls.
Eftersom det är slöseri med tid att sitta still kan du prova att gå lite och se hur din kropp förändras.